Главная »
Методики применения лечебных материалов Колегель и Колетекс
Методики
Ознакомьтесь с методиками по применению салфеток и гелей производства компании ООО "Колетекс".
Научное издание. Направленная доставка лекарственных препаратов при лечении онкологических больных. Клинический опыт применения материалов Колетекс и Колегель (Под редакцией проф. А.В. Бойко, проф. Л.И. Корытовой, проф. Н.Д. Олтаржевской).
Одним из наиболее известных радиосенсибилизаторов, действие которого доказано на практике, является препарат метронидазол (МЗ), электронноакцепторное соединение (ЭАС), способное диффундировать в гипоксические зоны опухоли и образовывать при облучении свободные радикалы и синглетный кислород, разрушающие раковые клетки.
Основные механизмы действия ЭАС метронидазола могут быть сведены, по мнению С.П. Ярмоненко, АА. Вайсона, к следующему:
- радиационно-химический механизм: «фиксация» лучевых повреждении за счет высокого сродства МЗ к электрону («быстрый» механизм радиосенсибилизации);
- цитотоксическое действие, избирательная гибель радиорезистентных, гипоксических клеток («медленный механизм);
- биохимический механизм («медленный механизм);
- блокирование процессов репарации сублетальных и потенциально летальных повреждений опухолевых клеток.
Для обеспечения требуемой концентрации МЗ, соответствующей 20—200 мкг/г в опухоли, необходимо вводить рег os больным значительные дозы препарата, что сопровождается резко выраженным токсическим эффектом. При этом нужная концентрация МЗ в гипоксических зонах опухоли не всегда достигается.
С целью повышения концентрации МЗ в опухоли и преодоления его токсического эффекта разработана новая методика радиосенсибилизации за счет местного направленного подведения препарата к опухоли в виде текстильной аппликации, содержащей МЗ в высокой концентрации — до 20 мкг/см2.
Под названием салфеток Колетекс-М с МЗ этот материал разрешен к клиническому применению. Его особенность пролонгированный дозированный выход препарата в ткани в течение суток.
Наибольший клинический опыт использования местного подведения МЗ с помощью салфеток Колетекс, зарегистрированных как Колетекс-М, получен при лечении пациентов с опухолями головы и шеи, гинекологическим раком, а гидрогелевого материала Колегель® с метронидазолом (салфетка гидрогелевая Колетекс-М) - при лечении больных с опухолями проктологической зоны.
Исследования показали, что через 1 сутки после наложения текстильной салфетки Колетекс-М на область языка концентрация МЗ в опухоли составляла в среднем 688 мкг/г, что почти втрое превышает таковую при оральном способе введения (243 мкг/г) и не уступает прямому внутриопухолевому введению МЗ (559 мкг/г), при котором наблюдается быстрый выход препарата из тканей.
При использовании салфеток Колетекс-М в сыворотке крови определялись только следы препарата, что позволило полностью избежать (системного) побочного токсического действия. Через 3 суток средняя концентрация МЗ в опухоли составляла 274 мкг/г, что обеспечивает выраженныи радиосенсибилизирующии эффект, который не достижим при пероральном и внутриопухо.левом введении и доказывает пролонгированность доставки и действия лекарства при его введении апплииированием с помощью салфетки Колетекс-М.
"Научное издание. Направленная доставка лекарственных препаратов при лечении онкологических больных. Клинический опыт применения материалов Колетекс и Колегель
Основные механизмы действия ЭАС метронидазола могут быть сведены, по мнению С.П. Ярмоненко, АА. Вайсона, к следующему:
- радиационно-химический механизм: «фиксация» лучевых повреждении за счет высокого сродства МЗ к электрону («быстрый» механизм радиосенсибилизации);
- цитотоксическое действие, избирательная гибель радиорезистентных, гипоксических клеток («медленный механизм);
- биохимический механизм («медленный механизм);
- блокирование процессов репарации сублетальных и потенциально летальных повреждений опухолевых клеток.
Для обеспечения требуемой концентрации МЗ, соответствующей 20—200 мкг/г в опухоли, необходимо вводить рег os больным значительные дозы препарата, что сопровождается резко выраженным токсическим эффектом. При этом нужная концентрация МЗ в гипоксических зонах опухоли не всегда достигается.
С целью повышения концентрации МЗ в опухоли и преодоления его токсического эффекта разработана новая методика радиосенсибилизации за счет местного направленного подведения препарата к опухоли в виде текстильной аппликации, содержащей МЗ в высокой концентрации — до 20 мкг/см2.
Под названием салфеток Колетекс-М с МЗ этот материал разрешен к клиническому применению. Его особенность пролонгированный дозированный выход препарата в ткани в течение суток.
Наибольший клинический опыт использования местного подведения МЗ с помощью салфеток Колетекс, зарегистрированных как Колетекс-М, получен при лечении пациентов с опухолями головы и шеи, гинекологическим раком, а гидрогелевого материала Колегель® с метронидазолом (салфетка гидрогелевая Колетекс-М) - при лечении больных с опухолями проктологической зоны.
Исследования показали, что через 1 сутки после наложения текстильной салфетки Колетекс-М на область языка концентрация МЗ в опухоли составляла в среднем 688 мкг/г, что почти втрое превышает таковую при оральном способе введения (243 мкг/г) и не уступает прямому внутриопухолевому введению МЗ (559 мкг/г), при котором наблюдается быстрый выход препарата из тканей.
При использовании салфеток Колетекс-М в сыворотке крови определялись только следы препарата, что позволило полностью избежать (системного) побочного токсического действия. Через 3 суток средняя концентрация МЗ в опухоли составляла 274 мкг/г, что обеспечивает выраженныи радиосенсибилизирующии эффект, который не достижим при пероральном и внутриопухо.левом введении и доказывает пролонгированность доставки и действия лекарства при его введении апплииированием с помощью салфетки Колетекс-М.
"Научное издание. Направленная доставка лекарственных препаратов при лечении онкологических больных. Клинический опыт применения материалов Колетекс и Колегель
Аппликационное применение 5-фторурацила при лучевой терапии местнораспространенных форм злокачественных новообразований
Методика использования гидрогелевого материала «КОЛЕГЕЛЬ» («Салфетка гидрогелевая с метронидазолом, альгинатом натрия и димексидом «Колетекс-М») при лечении опухолей прямой кишки
В основу созданного нового варианта комбинированного лечения рака прямой кишки положены данные о синергизме процессов радиосенсибилизации и гибели гипоксических опухолевых клеток при совместном применении локальной СВЧ-гипертермии и метронидазола в процессе лучевой терапии.
С учетом общего состояния больных созданы два варианта применения полирадиомодификации в программе комбинированного лечения рака прямой кишки. Методика стандартного режима подведения метронидазола заключается в двукратном внутриректальном подведении полимерной композиции (на 3 и 5 сеансах лучевой терапии), содержащей метронидазол в дозе 10 г/м2 поверхности тела (в среднем от 18 до 22 г МЗ) с экспозицией ее в прямой кишке в течение пяти часов с последующий проведением сеанса лучевой терапии и внутриректальной СВЧ-гипертермии.
Щадящий режим подведения метронидазола предполагает однократное подведение полимерной композиции с МЗ в сочетании с лучевой терапией и локальной внутриполостной СВЧ-гипертермией . С целью уменьшения общетоксических проявлений метронидазола разработана сопроводительная терапия.
Методика использования гидрогелевого материала «КОЛЕГЕЛЬ» («Салфетка гидрогелевая с метронидазолом, альгинатом натрия и димексидом «Колетекс-М») при лечении опухолей прямой кишки
С учетом общего состояния больных созданы два варианта применения полирадиомодификации в программе комбинированного лечения рака прямой кишки. Методика стандартного режима подведения метронидазола заключается в двукратном внутриректальном подведении полимерной композиции (на 3 и 5 сеансах лучевой терапии), содержащей метронидазол в дозе 10 г/м2 поверхности тела (в среднем от 18 до 22 г МЗ) с экспозицией ее в прямой кишке в течение пяти часов с последующий проведением сеанса лучевой терапии и внутриректальной СВЧ-гипертермии.
Щадящий режим подведения метронидазола предполагает однократное подведение полимерной композиции с МЗ в сочетании с лучевой терапией и локальной внутриполостной СВЧ-гипертермией . С целью уменьшения общетоксических проявлений метронидазола разработана сопроводительная терапия.
Методика использования гидрогелевого материала «КОЛЕГЕЛЬ» («Салфетка гидрогелевая с метронидазолом, альгинатом натрия и димексидом «Колетекс-М») при лечении опухолей прямой кишки
КОМПЛЕКСНАЯ ВНУТРИПУЗЫРНАЯ ТЕРАПИЯ ХРОНИЧЕСКОГО, БАКТЕРИАЛЬНОГО И РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО ЦИСТИТОВ.
Перейдите на страницу Лечение цистита
Методика применения материала гидрогелиевого "Колегель" с диоксидином и лидокаином у больных раком предстательной железы и мочевого пузыря
Методика применения препарата Колегель с 5 фторурацилом и альгинатом натрия в лечении онкологических больных с опухолями наружной локализации.
МЕТОДИКА использования гидрогелевых материалов с 5-фторурацилом для радиомодификации при лучевой терапии у больных раком прямой кишки и женских половых органов
в виде салфеток на текстильной основе с гидрогелевым покрытием «Колетекс-5-фтур» и непосредственно гидрогелевого материала (гидрогелевой салфетки) Колегель-5-фтур ( Регистрационное удостоверение Минздравсоцразвития № ФСР 2009/06167) Методика предполагает использование гидрогелевого материала на основе альгината натрия и лекарственного препарата 5-фторурацила, который использовался как радиомодификатор при лучевой терапии гинекологического рака и рака прямой кишки. Причиной такого выбора стал факт, что данный химиопрепарат из группы антиметаболитов известен давно, наиболее полно изучен экспериментально и клинически в лечении злокачественных новообразований и широко известен как радиосенсибилизатор. Однако, несмотря на обозначенную выше положительную характеристику, 5-фторурацил обладает широким спектром побочных проявлений при применении по общепринятой методике (внутривенно). Это, прежде всего, повреждение слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, а также угнетение кроветворения, в виде лейкопении, тромбоцитопении и анемии. Повышение дозировок 5-фторурацила может привести к нарушению функции печени, дерматологическим проявлениям (алопеция, дерматиты), неврологическим нарушениям (церебральная атаксия). Все эти нежелательные осложнения могут еще больше усугубляться на фоне проведения лучевой терапии, приводя к незапланированным перерывам в облучении и, как следствие, к снижению результатов. МЕТОДИКА использования гидрогелевых материалов с 5-фторурацилом для радиомодификации при лучевой терапии у больных раком прямой кишки и женских половых органов
Аппликационное применение 5 фторурацила при лучевой терапии местораспостраненных форм злокачественных новообразований | Пособие для врачей
Пособие для врачей
В настоящем пособии для врачей дано описание методик лучевой терапии мест- нораспространенных форм злокачественных новообразований с аппликационным ис- пользованием в качестве радиосенсибилизатора 5 фторурацила с помощью серийно выпускаемых салфеток «КОЛЕТЕКС», содержащих 5 фторурацил. Пособие предназначено для врачей-радиологов и онкологов радиологических отделений НИИ онкологии, радиологии и онкодиспансеров. Аппликационное применение 5 фторурацила при лучевой терапии местораспостраненных форм злокачественных новообразований | Пособие для врачей
Лучевое лечение злокачественных опухолей кожи | Пособие для врачей
Пособие для врачей Рак кожи — одно из наиболее часто встречающихся онкологических заболеваний человека. По статистическим данным на 2002 г. в России на ст долю пришлось 11,1 % всех злокачественных опухолей, что обусловило второе мест в с-груктуре онкозаболеваемости. Среди мужчин рак кожи составил 8,9 %, услупив по частоге лишь опухолям желудка и легких. Среди женщин в 2002 г. рак кожи уступал лишь опухолям молочноЙ железы, составив 13, 1 % от всех злокачественных новообразований (В.И. Чиссов и соавт., 2007). Летальность составляет около 1 %, однако на фоне снижения общеш показателя смертности наблюдается рост показателя смертности от злокачественных опухолей кожи, причем у женщин в 2002 г. он составил 29,7 %, тогда как при раке молочной железы — только 10,6 % (В.И. Чихов и соавт., 2007).
Клинически и морфологически различают две основные разновидности этпелиальных злокачественных новообразований кожи — базально-к.леточный, (БКР) и плоскоклеточный (ПКР) рак. По даннь:м различных авторов БКР состав,ляет 60-90 %, а ПКР — 6-20 % всех случаев первичного рака кожи (М.И. Давыдов, 2004). БКР кожи представляет собой опухоль, возникающую из эпидермиса или волосяных фолликулов, характерными особенностями которой является меггнодеструирующий рост и крайне редкое метастазирование (В.А. Молочков, Е.С. Снарская, П.Ю. Поляков и соавт., 2005; М.Н. Ежова, 1998). ПКР — эпителиальная опухоль, состоящая из агипичных клеток, напоминающих тле,менгы шиповатого слоя эпителия, способная давать метастазы (СД Плетнев, Л.Д. Островцев, О.М. Карпенко, ЛА. Королева, 1989). При лечении этого заболевания лучевой терапии принадлежит ведущее место, чему способствует ряд обстоятельств. Злокачественные новообразования кожи (ЗНК) преимущественно (почти в 90 %) локализуются в области лица, волосистой части головы и шеи. Наиболее часто поражается кожа век, угла глаза, переносицы, крыльев носа, носогубной складки. Поскольку лучевая терапия обеспечивает хороший косметический результат, то при опухолях головы и шеи, и особенно лица, она является методом выбора. Наиболее часто используемая близкофокусная рентгенотерапия отличается высокой эффективностью, простотой, удобством и экономичностью. Эффекгивность лучевой терапии злокачественных опухолей кожи зависит ог размера первичного очага. По сводным статистическим данным результаты лечения опухолей — П ст. вполне удовлетворительны и достигают соответственно 86 — 98 % и 76 — 92 % выздоровления, при ст. этот показатель не превышает 42 — 57 % . При месгно-распространенных опухолевых процессах лучевая терапия является обязательным этапом комбинированного лечения, а при нерезекгабельных опухолях может применяться с паллиативной целью. Несмотря на наружную локализацию опухоли, нередко, до 12 % от всех впервые зарегистрированных случаев, встречаются распространенные, запущенные формы рака кожи, представляющие значительные трудности для лечения, поэтому совершенствоватше методик лучевой терапии этого контингента больных представляет большой практический и теоретический интерес. Причина недостаточной эффективности лучевого лечения местно-распространенных опухолевых процессов кожи объясняется большим числом гипоксических клеток в больших по размерам опухолях, поэтому мы считаем обоснованной попытку повысить эффективность лучевото лечения местно-распространенных опухолей кожи за счет применения радиомодификаторов. Лучевое лечение злокачественных опухолей кожи | Пособие для врачей
Аппликационное применение прополиса для профилактики и лечения местных лучевых реакций | Пособие для врачей
Пособие для врачей В настоящем пособии для врачей дано описание методик профилактики и лечения местных лучевых реакций со стороны кожи и слизистых оболочек, возникающих в процессе лучевой терапии онкологических больных, с использованием серийно выпускаемых салфеток «КОЛЕТЕКС», содержащих прополис. Пособие предназначено для врачей радиологов и онкологов радиологических отделений НИИ онкологии и онкодиспансеров, районных онкологов. Аппликационное применение прополиса для профилактики и лечения местных лучевых реакций | Пособие для врачей
Комплексное лечение больных раком прямой кишки. Методические рекомендации.
Под редакцией проф. Барсукова Ю.А. СИМК (Специальное издательство медицинских книг) М. 2023.
В методических рекомендациях представлен уникальный и по сути дела единственный в РФ клинический опыт созданных в ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н.Блохина» Минздрава России новых вариантов комплексного метода лечения больных раком прямой кишки с использованием концепции полирадиомодификации, включающей одновременное применение таких радиомодулирующих агентов как сверхвысокочастотная локальная СВЧ гипертермия, внутриректальное введения биополимерной композиции, содержащей Метронидазол и противоопухолевый препарат Капецитабин. Инновационный характер созданных вариантов комплексного лечения подтвержден десятью патентами Российской Федерации на изобретение, тремя премиями Правительства России в области науки и техники (1998, 2004 и 2014 гг.), двумя грантами Президента России (2007, 2010 гг.). Авторы надеются, что данные рекомендации будут полезны онкологам-хирургам, радио- и химиотерапевтам, а также могут быть использованы в лекциях студентам старших курсов и на курсах повышения профессиональной подготовки онкологов различных специальностей. Комплексное лечение больных раком прямой кишки. Методические рекомендации.